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Transmission and prevalence of drug-resistant tuberculosis in a Brazilian setting under a directly observed therapy short-course strategy
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Latrilha, Fábio Oliveira

; Simonsen, Vera

; Pinhata, Juliana Maira Watanabe

; Brandão, Angela Pires

; Galesi, Vera Maria Neder

; Waldman, Eliseu Alves

; Ferrazoli, Lucilaine

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volume 53 elocation e20190404

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: We aimed to estimate the prevalence and transmission of drug-resistant tuberculosis in a high-burden Brazilian setting under directly observed therapy short-course strategy. METHODS: Isolates of culture-confirmed pulmonary tuberculosis patients from Guarulhos, Brazil, diagnosed in October 2007-2011 were subjected to drug susceptibility and IS6110-restriction fragment length polymorphism testing. RESULTS: The overall resistance prevalence was 11.5% and the multi-drug resistance rate was 4.2%. Twenty-six (43.3%) of 60 drug-resistant isolates were clustered. Epidemiological relationships were identified in 11 (42.3%) patients; 30.8% of the cases were transmitted in households. CONCLUSIONS: Drug-resistant tuberculosis was relatively low and transmitted in households and the community.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0404-2019 401 downloads

Speeding up the diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis in a high-burden region with the use of a commercial line probe assay
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Brandao, Angela Pires

; Pinhata, Juliana Maira Watanabe

; Oliveira, Rosangela Siqueira

; Galesi, Vera Maria Neder

; Caiaffa-Filho, Helio Hehl

; Ferrazoli, Lucilaine

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 Nº 2 elocation e20180128

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar o diagnóstico rápido de tuberculose multirresistente, utilizando um teste comercial de sondas em linha (LPA-plus), na rotina de um laboratório de referência de tuberculose. Métodos: O teste LPA-plus foi avaliado prospectivamente em 341 isolados simultaneamente submetidos ao teste de suscetibilidade aos antimicrobianos em meio líquido, pelo sistema automatizado. Resultados: Entre os 303 resultados fenotipicamente válidos, nenhum foi genotipicamente falso suscetível à rifampicina (13/13; 100% de sensibilidade). Dois isolados sensíveis à rifampicina apresentavam mutações no gene rpoB (288/290; especificidade de 99,3%), as quais, no entanto, não são associadas à resistência a rifampicina. O LPA-plus não identificou resistência à isoniazida em três isolados fenotipicamente resistentes (23/26; 88,5% de sensibilidade) e detectou todos os isolados sensíveis à isoniazida (277/277; especificidade de 100%). Entre os 38 (11%) resultados fenotípicos inválidos, o LPA-plus identificou 31 isolados sensíveis à rifampicina e à isoniazida, um resistente à isoniazida e seis como micobactérias não tuberculosas. Conclusões: O LPA-plus mostrou excelente concordância (≥91%) e acurácia (≥99%). Sua implementação pode acelerar o diagnóstico da tuberculose multirresistente, produzir número significativamente maior de resultados válidos do que o teste fenotípico de suscetibilidade aos antimicrobianos e fornecer informações adicionais sobre o nível de resistência aos fármacos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the rapid diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis, by using a commercial line probe assay for rifampicin and isoniazid detection (LPA-plus), in the routine workflow of a tuberculosis reference laboratory. Methods: The LPA-plus was prospectively evaluated on 341 isolates concurrently submitted to the automated liquid drug susceptibility testing system. Results: Among 303 phenotypically valid results, none was genotypically rifampicin false-susceptible (13/13; 100% sensitivity). Two rifampicin-susceptible isolates harboured rpoB mutations (288/290; 99.3% specificity) which, however, were non-resistance-conferring mutations. LPA-plus missed three isoniazid-resistant isolates (23/26; 88.5% sensitivity) and detected all isoniazid-susceptible isolates (277/277; 100% specificity). Among the 38 (11%) invalid phenotypic results, LPA-plus identified 31 rifampicin- and isoniazid-susceptible isolates, one isoniazid-resistant and six as non-Mycobacterium tuberculosis complex. Conclusions: LPA-plus showed excellent agreement (≥91%) and accuracy (≥99%). Implementing LPA-plus in our setting can speed up the diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis, yield a significantly higher number of valid results than phenotypic drug susceptibility testing and provide further information on the drug-resistance level.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180128 2484 downloads

Tuberculosis and latent infection in employees of different prison unit types
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; López, Rossana Verónica Mendoza

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2018, Volume 52 elocation 13

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de tuberculose ativa e de infecção latente da tuberculose entre funcionários contatos e não contatos de detentos, e investigar fatores associados à infecção latente da tuberculose nesta população. MÉTODOS Estudo observacional do tipo transversal, realizado no período de 2012 a 2015, em funcionários de diferentes unidades prisionais do município de Franco da Rocha, SP. Consistiu na aplicação de um questionário, aplicação e leitura da prova tuberculínica, baciloscopia e cultura dos escarros e exame radiológico. A associação entre as variáveis qualitativas foi calculada pelo teste qui-quadrado de Pearson e os fatores sociodemográficos e clínico-epidemiológicos relacionados à infecção latente da tuberculose foram avaliados pela regressão logística com o cálculo das odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos com 95% de confiança (IC95%). RESULTADOS Foram examinados 1.059 funcionários, sendo 657 (62,0%) de penitenciárias, 249 (23,5%) de unidades da Fundação CASA e 153 (14,5%) de hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico. Foi aplicada e lida a prova tuberculínica em 945 (89,2%) profissionais. Desses, 797 (84,3%) eram contatos de detentos e 148 (15,7%) não eram. Entre funcionários das penitenciárias, os fatores associados com a infecção latente da tuberculose foram os seguintes: ter contato com detento (OR = 2,12; IC95% 1,21–3,71); ser do sexo masculino (OR = 1,97; IC95% 1,19–3,27); estar na faixa etária entre 30 e 39 anos (OR = 2,98; IC95% 1,34–6,63), 40 a 49 anos (OR = 4,32; IC95% 1,94–9,60) e 50 a 59 anos (OR = 3,98; IC95% 1,68–9,43); ser da cor ou raça não branca (OR = 1,89; IC95% 1,29–2,78); e ser fumante (OR = 1,64; IC95% 1,05–2,55). Não houve exame positivo na baciloscopia e na cultura. Dos 241 (22,8%) profissionais que realizaram o exame radiológico, 48 (19,9%) apresentaram alterações, dos quais 11 eram suspeitos de tuberculose. CONCLUSÕES Os funcionários das penitenciárias que têm contato direto com os detentos têm 2,12 vezes mais chance de se infectar pelo Mycobacterium tuberculosis no âmbito de trabalho e, consequentemente, de adoecer por tuberculose, devendo ser alvos de ações de prevenção e controle da doença.

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the prevalence of active tuberculosis and latent tuberculosis infection among the staff that is in contact and the staff that is not in contact with prisoners, and investigate factors associated with latent tuberculosis infection in this population. METHODS Observational cross-sectional study, conducted from 2012 to 2015, in employees of different prison units in the municipality of Franco da Rocha, SP. It consisted of the application of a questionnaire, application and reading of the tuberculin test, sputum smear microscopy, sputum culture, and radiological examination. The association between the qualitative variables was calculated by the Pearson's chi-squared test. The sociodemographic and clinical-epidemiological factors related to the latent tuberculosis infection were evaluated by the logistic regression with the odds ratios (OR) calculation and their respective intervals with 95% of confidence (95%CI). RESULTS A total of 1,059 employees were examined, 657 (62.0%) of prisons, 249 (23.5%) of CASA Foundation units and 153 (14.5%) of custodial and psychiatric treatment hospitals. The tuberculin test was applied and read for 945 (89.2%) professionals. Of these, 797 (84.3%) were contacts of detainees and 148 (15.7%) were not. Among prison staff, the factors associated with latent tuberculosis infection were: contact with detainee (OR = 2.12, 95%CI 1.21–3.71); male gender (OR = 1.97, 95%CI 1.19–3.27); between 30 and 39 years old (OR = 2.98, 95%CI 1.34–6.63), 40 to 49 years old (OR = 4.32, 95%CI 1.94–9.60), and 50 to 59 years old (OR = 3.98, 95%CI 1.68–9.43); nonwhite color or race (OR = 1.89, 95%CI 1.29–2.78); and smoker (OR = 1.64, 95%CI 1.05–2.55). There were no positive test on sputum smear microscopy and culture. Of the 241 (22.8%) professionals who underwent radiological examination, 48 (19.9%) presented alterations of which 11 were suspected of tuberculosis. CONCLUSIONS Prison employees who have direct contact with detainees are 2.12 times more likely to become infected with Mycobacterium tuberculosis in the work environment and consequently to become ill with tuberculosis and should be targeted for disease prevention and control.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052007127 124 downloads

Tuberculosis and latent infection in employees of different prison unit types
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2018, Volume 52 elocation 13

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052007127 2373 downloads

Why do tuberculosis patients look for urgency and emergency unities for diagnosis: a study on social representation
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Set 2014, Volume 17 Nº 3 Páginas 600 - 614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Conhecer as representações sociais de pacientes e profissionais que atuam na área de tuberculose sobre os motivos da busca de diagnóstico e tratamento nas unidades de urgência e emergência e não nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e no Programa de Saúde da Família próximos à sua residência. Métodos: A pesquisa foi realizada nos serviços de saúde dos municípios de Guarulhos e São Paulo, em unidades hospitalares e UBS. Foram entrevistados 20 pacientes e 20 funcionários dessas unidades e para a análise dos depoimentos foi utilizada a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. A pergunta apresentada aos usuários foi "Por que o Sr.(a) procurou a urgência/emergência do hospital e não a UBS para saber se tinha tuberculose?" Aos profissionais foi perguntado "Por que você acha que o paciente busca diagnóstico no pronto-socorro/hospital e não na UBS?". Resultado: Como resultado encontramos duas grandes categorias explicativas: (A) Padrões culturais e (B) Falhas da rede básica. Conclusão: A análise das duas vertentes explicativas mostra que as ações desencadeadas pelos serviços de saúde devem levar em conta os padrões culturais presentes no imaginário social da população; que as equipes de saúde devem receber treinamento sobre conhecimentos específicos da tuberculose; que há necessidade de contratação de recursos humanos para as unidades básicas de saúde e mais insumos destinados à programação.

Objective: To understand the social representations of patients and professionals working in the field of tuberculosis, on the reasons for seeking diagnosis and treatment in the emergency room and not in the primary health care units called Unidades Básicas de Saúde (UBS) or in the health program Programa de Saúde da Família near their residence. Methods: The survey was conducted in the health services in the municipalities of São Paulo and Guarulhos, Brazil, in hospitals and UBS. We interviewed 20 patients and 20 employees of these units, using the Collective Subject Discourse methodology to analyze their statements. The question presented to the users was: "Why did you seek the urgent emergency hospital and not the UBS to see if you had tuberculosis?" For professionals it was asked: "Why do you think the patient seeks diagnosis in the hospital and not in the UBS?" Results: As a result, two categories were found: (A) the cultural patterns; and (B) faults of the basic network. Conclusion: Analysis of the two explanatory dimensions show that the actions triggered by the health services should take into account the cultural patterns present in the social imaginary of the population; the health staff should receive training on specific knowledge of tuberculosis; there is a necessity of hiring human resources for the UBS and more inputs for programming.

https://doi.org/10.1590/1809-4503201400030003 4091 downloads

Why do tuberculosis patients look for urgency and emergency unities for diagnosis: a study on social representation
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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Set 2014, Volume 17 Nº 3 Páginas 600 - 614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1809-4503201400030003 1304 downloads

Tuberculosis and latent tuberculosis in prison inmates
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Revista de Saúde Pública

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Fev 2012, Volume 46 Nº 1 Páginas 119 - 127

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Estimar a prevalência da tuberculose e tuberculose latente em detentos. MÉTODOS: Estudo observacional foi realizado com detentos de uma penitenciária e de um centro de detenção provisória do Estado de São Paulo, SP, entre março e dezembro de 2008. Questionários foram utilizados para a coleta de dados sociodemográficos e epidemiológicos. O teste tuberculínico foi aplicado (PPD-RT23-2UT/0,1ml) e os seguintes exames laboratoriais foram realizados: baciloscopia de escarro, cultura de escarro, identificação das cepas isoladas e teste de sensibilidade às drogas antituberculose. As variáveis foram comparadas utilizando-se o teste de associação qui-quadrado de Person (Χ2), teste exato de Fisher e teste das proporções. RESULTADOS: Dos 2.435 detentos entrevistados, 2.237 (91,9%) concordaram em submeter-se ao teste tuberculínico e destes, 73,0% foram reatores. O coeficiente de prevalência da tuberculose foi de 830,6 por 100.000 detentos. Os coeficientes de prevalência foram de 1.029,5/100.000 detentos na penitenciária e de 525,7/100.000 detentos no centro de detenção provisória. As características sociodemográficas dos detentos nos dois grupos estudados foram semelhantes; a maioria dos detentos era jovem e solteiro com baixa escolaridade. As características epidemiológicas diferiram entre as unidades prisionais com o número de casos de tuberculose no passado e de contato prévio com doente maior na penitenciária e tosse, expectoração e hábito de fumar mais comum no centro de detenção. Entre as 20 cepas de Mycobacterium tuberculosis identificadas, 95,0% foram sensíveis às drogas antituberculose e 5,0% foram resistentes à estreptomicina. CONCLUSÕES: As prevalências da tuberculose e da tuberculose latente foram maiores na população carcerária do que na população geral; e também maiores na penitenciária do que no centro de detenção provisória.

OBJECTIVE: To estimate the prevalences of tuberculosis and latent tuberculosis in inmates. METHODS: Observational study was carried out with inmates of a prison and a jail in the State of São Paulo, Southeastern Brazil, between March and December of 2008. Questionnaires were used to collect sociodemographic and epidemiological data. Tuberculin skin testing was administered (PPD-RT23-2TU/0.1 mL), and the following laboratory tests were also performed: sputum smear examination, sputum culture, identification of strains isolated and drug susceptibility testing. The variables were compared using Pearson's chi-square (Χ2) association test, Fisher's exact test and the proportion test. RESULTS: Of the 2,435 inmates interviewed, 2,237 (91.9%) agreed to submit to tuberculin skin testing and of these, 73.0% had positive reactions. The prevalence of tuberculosis was 830.6 per 100,000 inmates. The coefficients of prevalence were 1,029.5/100,000 for inmates of the prison and 525.7/100,000 for inmates of the jail. The sociodemographic characteristics of the inmates in the two groups studied were similar; most of the inmates were young and single with little schooling. The epidemiological characteristics differed between the prison units, with the number of cases of previous tuberculosis and of previous contact with the disease greater in the prison and coughing, expectoration and smoking more common in the jail. Among the 20 Mycobacterium tuberculosis strains identified, 95.0% were sensitive to anti-tuberculosis drugs, and 5.0% were resistant to streptomycin. CONCLUSIONS: The prevalences of tuberculosis and latent tuberculosis were higher in the incarcerated population than in the general population, and they were also higher in the prison than in the jail.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de la tuberculosis y tuberculosis latente en detenidos. MÉTODOS: Estudio observacional realizado de marzo a diciembre de 200 con 4.435 detenidos de una penitenciaria y de un centro de detención provisional del Estado de Sao Paulo, sureste de Brasil, entre marzo y diciembre 2008. Cuestionarios fueron utilizados para colecta de datos sociodemográficos y epidemiológicos. Prueba tuberculina fue aplicada (PPD-RT23-2UT/0,1ml), así como los exámenes de laboratorio: baciloscopia de esputo, cultivo de esputo, identificación y prueba de sensibilidad a las drogas antituberculosis. Las variables fueron comparadas utilizándose la prueba de chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta de Fisher y la prueba de las proporciones. RESULTADOS: De los 2.435 detenidos entrevistados, 2.237 (91,9%) concordaron a se someter a la prueba tuberculina y de estos, 73,0% reaccionaron. El coeficiente de incidencia de la tuberculosis fue de 830,6 por 100.000 detenidos. Los coeficientes de incidencia fueron de 1.029,5/100.000 detenidos en la penitenciaria y de 525,7/100.000 detenidos en el centro de detención provisional. Las características sociodemográficas de los detenidos de los dos grupos estudiados fueron semejantes; la mayoría de los detenidos era joven y soltero con baja escolaridad. Las características epidemiológicas se diferenciaron entre las unidades prisonales, con mayor número de casos de tuberculosis en el pasado y de contacto previo con enfermo en la penitenciaria; y mayor número de tos, expectoración y hábito de fumar en el centro de detención. Entre las 20 cepas de Mycobacterium tuberculosis identificadas, 95,0% fueron sensibles a las drogas antituberculosis y 5,0% fueron resistentes a la estreptomicina. CONCLUSIONES: Las prevalencias de la tuberculosis y de tuberculosis latente fueron mayores en la población carcelaria que en la población general; y mayores en la penitenciaria que en el centro de detención provisional.

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Tuberculosis and latent tuberculosis in prison inmates
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Revista de Saúde Pública

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Fev 2012, Volume 46 Nº 1 Páginas 119 - 127

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Infecção tuberculosa latente em profissionais contatos e não contatos de detentos de duas penitenciárias do estado de São Paulo, Brasil, 2008
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; Abrahão, Regina Maura Cabral de Melo

; Galesi, Vera Maria Neder

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Set 2011, Volume 14 Nº 3 Páginas 486 - 494

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Para grupos de pessoas que permanecem confinadas, principalmente em presídios, a tuberculose sempre foi um grave problema de saúde, devido a sua transmissão respiratória, colocando em risco os profissionais que trabalham no sistema prisional, especialmente os contatos de detentos. OBJETIVO: Conhecer a prevalência de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis entre os profissionais contatos e não contatos de detentos de duas penitenciárias do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Este estudo consistiu na aplicação de um questionário individual; aplicação e leitura da prova tuberculínica; baciloscopia e cultura dos escarros, com posterior identificação e teste de sensibilidade às drogas antituberculose das cepas isoladas, no período de março a junho de 2008. RESULTADOS: Foram examinados 277 (48,3%) profissionais dos 574 existentes. Foram aplicados e lidos 248 (89,5%) testes tuberculínicos (PPD-RT23 - 2TU/0,1 mL), sendo que 194 foram em profissionais que trabalhavam diretamente com os detentos, ou seja, eram contatos e 54, em não contatos. Entre os contatos, 62,4% apresentaram enduração maior que 10 mm e entre os não contatos, 38,9% foram reatores ao teste tuberculínico. Não houve exame de escarro positivo na baciloscopia e na cultura, ou seja, não foi identificado nenhum caso de tuberculose doença entre os profissionais, no momento da pesquisa. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que os profissionais que têm contato direto com os detentos, têm um risco maior de se infectar pelo M. tuberculosis e adoecer por tuberculose.

INTRODUCTION: For groups of persons who remain confined, mainly in prisons, tuberculosis has always been a serious health problem, due to its transmission respiratory, putting in risk the professionals that work in a prison, especially the communicants of inmates. OBJECTIVE: To know the infection prevalence for the Mycobacterium tuberculosis among the employees communicating and no communicating of inmates of two prisons of the State of São Paulo. METHODS: This study consisted of the application of an individual questionnaire; application and reading of the tuberculin skin testing (TST); sputum smear examination and culture; identification and drug sensitivity testing; in the period of March the June of 2008. RESULTS: 277 (48.3%) employees of the 574 existent were examined. They were applied and read 248 (89.5%) TST (PPD-RT23 - 2TU/0.1 mL); of them, 194 were in employees that worked directly with the inmates, that is, were communicants and 54 were no communicants. Among the communicants, 62.4% presented induration larger than 10 mm and among the non communicants, 38.9% presented this measure of TST. There was not positive in the sputum smear examination or in the culture, that is, tuberculosis illness case was not identified enters the professionals, at the moment of the research. CONCLUSION: This study suggests that the communicant employees have a larger risk of if they infect for the M. tuberculosis and consequently of being sick of tuberculosis.

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10.

Infecção tuberculosa latente em profissionais contatos e não contatos de detentos de duas penitenciárias do estado de São Paulo, Brasil, 2008
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; Galesi, Vera Maria Neder

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Set 2011, Volume 14 Nº 3 Páginas 486 - 494

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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11.

Prevalence of patients with respiratory symptoms through active case finding and diagnosis of pulmonary tuberculosis among prisoners and related predictors in a jail in the city of Carapicuíba, Brazil
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Vieira, Amadeu A.

; Ribeiro, Sandra A.

; Siqueira, Ana M. de

; Galesi, Vera M. N.

; Santos, Laedi A. R. dos

; Golub, Jonathan E.

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Dez 2010, Volume 13 Nº 4 Páginas 641 - 650

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Estabelecimentos prisionais são um campo favorável para a transmissão de tuberculose (TB), devido a presença de vários fatores de risco clássicos, tanto para a infecção como para a doença: aglomeração, falta de ventilação e de iluminação, como também o fato de os detentos receberem uma nutrição deficitária e os locais possuí-rem condições de higiene precárias; uma grande proporção dos detentos apresentam história pregressa de alcoolismo e uso de drogas ilícitas nas dependências desses estabelecimentos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de sintomáticos respiratórios (RSI) e casos de tuberculose pulmonar (TBP) através da busca ativa em população privada de liberdade na cadeia pública do município de Carapicuíba e estudar os prováveis fatores associados. MÉTODO: O desenho de estudo foi do tipo corte transversal, realizou-se a busca ativa de RSI e os dados sociodemográficos foram coletados em questionários específicos a partir dos processos judiciais dos participantes. Os RSI foram submetidos ao exame de baciloscopia e cultura para micobactérias do escarro. RESULTADOS: Dos 397 detentos estudados, 154 relataram tosse por mais de três semanas, considerados RSI. Os fatores associados à presença de sintomas respiratórios foram estar preso há mais de seis meses e ter sido julgado. Foram diagnosticados 7 casos de tuberculose pulmonar, 1.763 casos por 100.000 detentos. CONCLUSÕES: A prevalência de RSI e casos de TBP foram 39 e 35 vezes superior ao encontrado na população em geral respectivamente.

BACKGROUND: Prisons offer a fertile setting for the transmission of tuberculosis due to the presence of many classic risk factors for both infection and disease: overcrowding, poor ventilation, and little sunlight. Prisoners are often malnourished and have poor hygiene and are more likely to have a background of alcohol and drug abuse. OBJECTIVES: To determine the prevalence of prisoners with respiratory symptoms and pulmonary tuberculosis (PTB) through active case finding in a prisoner population of the county jail of Carapicuíba, and to study possible related variables. METHODS: This was a cross-sectional study, and respiratory symptomatic individuals (RSI) were detected through active case finding. Socio-demographic data were collected from inmates' judicial history using a specific questionnaire. The RSI provided sputum specimens for detection of acid fast bacilli and culture for mycobacterium identification. RESULTS: Among the 397 prisoners studied, 154 reported respiratory symptoms for more than three weeks, and were considered RSI; the variables associated with RSI were: having already been tried and incarcerated for more than six months and seven were diagnosed as PTB (1,763 cases/ 100,000 inhabitants). CONCLUSIONS: The prevalence of RSI and PTB cases were respectively 39 and 35 times greater than the general population.

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Vieira, Amadeu A.

; Ribeiro, Sandra A.

; Siqueira, Ana M. de

; Galesi, Vera M. N.

; Santos, Laedi A. R. dos

; Golub, Jonathan E.

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Dez 2010, Volume 13 Nº 4 Páginas 641 - 650

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III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
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Conde, Marcus Barreto

; Melo, Fernando Augusto Fiuza de

; Marques, Ana Maria Campos

; Cardoso, Ninarosa Calzavara

; Pinheiro, Valeria Goes Ferreira

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Machado Junior, Almério

; Lemos, Antonio Carlos Moreira

; Netto, Antônio Ruffino

; Durovni, Betina

; Sant'Anna, Clemax Couto

; Lima, Dinalva

; Capone, Domenico

; Barreira, Draurio

; Matos, Eliana Dias

; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz

; David, Fernando Cezar

; Marsico, Giovanni

; Afiune, Jorge Barros

; Silva, José Roberto Lapa e

; Jamal, Leda Fátima

; Telles, Maria Alice da Silva

; Hirata, Mário Hiroyuki

; Dalcolmo, Margareth Pretti

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Cailleaux-Cesar, Michelle

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; Morrone, Nelson

; Guerra, Renata Leborato

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; Cavalcante, Solange Cesar

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; Dettoni, Valdério do Valle

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Out 2009, Volume 35 Nº 10 Páginas 1018 - 1048

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Diariamente novos artigos científicos sobre tuberculose (TB) são publicados em todo mundo. No entanto, é difícil para o profissional sobrecarregado na rotina de trabalho acompanhar a literatura e discernir o que pode e deve ser aplicado na prática diária juntos aos pacientes com TB. A proposta das "III Diretrizes para TB da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT)" é revisar de forma crítica o que existe de mais recente na literatura científica nacional e internacional sobre TB e apresentar aos profissionais da área de saúde as ferramentas mais atuais e úteis para o enfrentamento da TB no nosso país. As atuais "III Diretrizes para TB da SBPT" foram desenvolvidas pela Comissão de TB da SBPT e pelo Grupo de Trabalho para TB a partir do texto das "II Diretrizes para TB da SBPT" (2004). As bases de dados consultadas foram LILACS (SciELO) e PubMed (Medline). Os artigos citados foram avaliados para determinação do nível de evidência científica, e 24 recomendações sobre TB foram avaliadas, discutidas por todo grupo e colocadas em destaque. A primeira versão das "III Diretrizes para TB da SBPT" foi colocada no website da SBPT para consulta pública durante três semanas, e as sugestões, críticas e o nível de evidência da referência científica que as embasavam foram avaliados e discutidos antes de serem incorporadas ou não ao texto final.

New scientific articles about tuberculosis (TB) are published daily worldwide. However, it is difficult for health care workers, overloaded with work, to stay abreast of the latest research findings and to discern which information can and should be used in their daily practice on assisting TB patients. The purpose of the III Brazilian Thoracic Association (BTA) Guidelines on TB is to critically review the most recent national and international scientific information on TB, presenting an updated text with the most current and useful tools against TB to health care workers in our country. The III BTA Guidelines on TB have been developed by the BTA Committee on TB and the TB Work Group, based on the text of the II BTA Guidelines on TB (2004). We reviewed the following databases: LILACS (SciELO) and PubMed (Medline). The level of evidence of the cited articles was determined, and 24 recommendations on TB have been evaluated, discussed by all of the members of the BTA Committee on TB and of the TB Work Group, and highlighted. The first version of the present Guidelines was posted on the BTA website and was available for public consultation for three weeks. Comments and critiques were evaluated. The level of scientific evidence of each reference was evaluated before its acceptance for use in the final text.

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Aspectos epidemiológicos da tuberculose pleural no estado de São Paulo (1998-2005)
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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2009, Volume 35 Nº 6 Páginas 548 - 554

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OBJETIVO: Analisar as características epidemiológicas e tendências quanto à incidência de TB pleural. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo dos casos de TB reportados entre 1998 e 2005 e coletados do banco de dados do Sistema de Notificação de Tuberculose (Epi-TB) da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. RESULTADOS: Foram notificados 144.347 casos novos de TB durante o período estudado. A forma pulmonar foi predominante (118.575 casos; 82,2%). Das formas extrapulmonares (25.773 casos; 17,8%), a pleural foi a mais referida (12.545 casos; 48,7%). A incidência (por 100.000 habitantes) de todas as formas diminuiu, (49,7 em 1998 e 44,6 em 2005; R² = 0,898; p < 0,001), enquanto a incidência de TB pleural permaneceu estável (4,1 em 1998 e 3,8 em 2005; R² = 0,433; p = 0,076). A maior incidência de TB pleural ocorreu em pacientes do sexo masculino (2:1) entre 30 e 59 anos de idade. Dos 12.545 pacientes com TB pleural, 4.018 (32,0%) apresentaram comorbidades: alcoolismo (9,5%); HIV (8,0%); diabetes (3,3%); e doença mental (1,2%). O diagnóstico referido fundamentou-se em métodos bacteriológicos (14,2%) e histológicos (30,2%), assim como outros não especificados (55,6%). CONCLUSÕES: No estado de São Paulo, a TB pleural foi a forma extrapulmonar predominante, apresentando incidência estável no período entre 1998 e 2005, apesar da tendência de diminuição das formas pulmonares. A histologia e a bacteriologia definiram o diagnóstico em 44,4% dos casos.

OBJECTIVE: To analyze the epidemiological characteristics of and trends regarding the incidence of pleural TB. METHODS: This was a retrospective descriptive study of TB cases reported between 1998 and 2005 and compiled from the Epidemiological Surveillance Tuberculosis System (Epi-TB database). RESULTS: A total of 144,347 new cases of TB were reported during the period studied. Pulmonary TB was the predominant form (118,575 cases; 82.2%). Among the extrapulmonary forms (25,773 cases; 17.8%), pleural TB was the form most often reported (12,545 cases; 48.7%). For all forms, the incidence (per 100,000 population) decreased (from 49.7 in 1998 to 44.6 in 2005; R² = 0.898; p < 0.001), whereas the incidence of pleural TB remained stable (4.1 in 1998 and 3.8 in 2005; R² = 0.433; p = 0.076). The highest incidence of pleural TB was found among males (2:1) aged from 30 to 59 years. Of the 12,545 patients with pleural TB, 4,018 (32.0%) presented comorbidities: alcoholism (9.5%); HIV (8.0%); diabetes (3.3%); and mental illness (1.2%). The diagnosis was based on bacteriological (14.2%) and histological (30.2%) methods, as well as on unspecified methods (55.6%). CONCLUSIONS: Pleural TB was the predominant extrapulmonary form of TB in the state of São Paulo, with a stable incidence between 1998 and 2005, although there was a trend toward a decrease in the incidence of the pulmonary forms. The diagnosis of pleural TB was confirmed through histology and bacteriology in 44.4% of the cases.

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Dados de tuberculose do Estado de São Paulo
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Galesi, Vera Maria Neder

Revista de Saúde Pública

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Set 2007, Volume 41 Supl. 1 Páginas 121 - 121

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